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谈如何加强口腔医师与口腔技师的沟通-彭玉英

发布者:系统管理员发布时间:2018-04-24浏览次数:0

关键词:口腔医师  口腔技师  沟通

摘要:随着口腔科修复手段的改进和新型修复材料的出现,口腔医师和技师的合作日趋密切。与之相应的,口腔医师和技师地沟通也应该得到加强和提高,然而,在实际工作中,口腔医师和技师却由于沟通不畅,导致修复体制作失败。本文将从几个方面阐述如何加强口腔医师和技师的沟通。

    近年来,随着人民生活水平的提高,口腔科的患者已不再满足于咀嚼功能的恢复,他们对美观提出了更高的要求,与之相对应的是口腔科修复手段的改进和新型修复材料的出现。无论从口腔科医师的角度,还是从口腔科技师的角度来看,制作精确的修复体是大家共同的愿望。

    然而,在实际工作中,却由于口腔科医师和技师沟通不畅,导致修复体制作失败。口腔医师责怪技师做的牙太差了,做出来的烤瓷牙形态不正确、颜色不准确、颈缘还不密合;而口腔技师则埋怨医生牙体制备太差了,如备牙量不够、没有肩台、颈缘模糊等。

    如何加强医师与技师的沟通,为患者制作出理想的修复体,是摆在大家每一位口腔工编辑面前长期而艰巨的任务。

1 转换观念,改变沟通模式

    随着医学模式的转变,口腔修复科医师和技师的关系已经由过去的“主从―合作型”转变为新的“并列互补型”关系。即临床治疗和技工室制作二者以同等的比例构成口腔修复治疗的整个过程。医师提供设计信息,技师反馈制作信息,从而为患者提供理想的修复体。

2 爱岗敬业,注重沟通环节

    在修复体制作过程中,医师直接与患者接触,是信息的形成者,通过信息通道将制作信息传递给技师,技师是信息的接收者。要制作理想的修复体,就要求信息的形成者和信息的接收者,本着对患者负责任的态度,爱岗敬业,通过恰当的信息通道,准确的传递信息、反馈信息,实现良好的沟通。

2.1医师环节  作为医师,首先要与患者良好沟通,充分了解患者就诊的意图,并将其所学的常识和临床经验融合于修复体的设计当中,再将精确的印模和完整的临床信息传递给技师。在这个环节上,要求医师表达的信息完整、清楚、规范,义齿设计合理,牙体预备充足,制取模型准确,颌位记录正确。作为信息的形成者,每一步的操作都将决定修复体的成败,这也是引起医患纠纷和导致医技矛盾尖锐化最关键的原因。

2.2沟通通道  沟通通道是指信息传递的渠道,是联系医师与技师的纽带。在修复过程中,医师和技师可以通过多种途径进行沟通。

2.2.1 语言通道   要求口腔医师有良好的语言表达能力及敏锐的观察力,将患者的口腔状况准确地传递给口腔技师。如果条件允许的话,医师和技师可以面对面的交流,直接进行语言的沟通,技师可以全方位的了解患者各方面的情况;然而,多数情况是,医师和技师相距较远,电话沟通成为主要的语言通道。医师可以将需要强调的事项在电话里与技师沟通,而技师也可以将模型制作过程中遇到的问题与医师及时沟通。语言通道应该是沟通通道里最简单、最直接的方式。

2.2.2 模型通道 口腔医师制取精确的印模,在此基础上产生精确的模型。要求口腔医师不仅要有精良的临床操作技术,同时要使用较理想的印模材料,如硅橡胶印模材等。口腔医师将模型的咬合关系正确对位后,对于必要的信息做好记录,将模型包装好,再转给技师,技师则主要根据模型来完成全部的操作。模型通道不仅是医技沟通最重要的间接通道之一,也是决定修复体制作是否成功的关键因素。    

2.2.3 书面通道   义齿加工设计单无疑是医技间最常用的书面通道。它没有固定的模式,可以根据各义齿制作中心的具体情况和业务要求来制定。较为理想的义齿设计单应包括3部分的内容:患者的基本情况、义齿设计平面图、颜色信息的转达。在修复过程中,此环节是至关重要的一个部分。一份项目清晰、规范合理的设计单可以将医师及患者的信息准确无误的传递给技师,技师同样可以通过一份详尽的设计单获得所需要的信息。

2.2.4 其他通道  除以上几种通道外,用单反相机拍摄数码照片,也是一个非常简单而效果很好的方法。一张直观的照片要比口头上、文字上的描述好得多,这可以让技师直接地看见牙齿的一些不易描述的颜色和细微结构特征。需要注意的是:大家可以将照片的信息作为参考,但不能完全按照照片提供的信息,因为照片也可能会存在不同程度的失真;另外,也可以通过测色仪数据、有声信息等其他形式的通道经计算机网络传递信息。

2.3 技师环节  技师是是信息的接收者,修复体的制编辑。技师不仅要有较强的实践操作能力,也要具备一定的学问素养及理解能力,更应该具备相应的美学常识。在正确理解医师及患者意图的基础上,在口腔工艺技术理论的引导下,运用美学常识,注意与医师及时主动地交流,以精湛的技艺完成修复体的制作。

3 讲究职业道德,营造良好医技关系

    一个精确的修复体,离不开医师和技师的共同努力,二者良好的沟通与合作,是修复体制作成功的重要保证。在发生修复体制作失败的情况时,医师和技师不应互相指责,而应该恪守职业道德,敬重对方的劳动,注意从自身查找原因,并且与对方通力合作,共同寻找解决问题的办法。在此基础上,医师和技师才能逐步建立起一种相互信任的关系,从而保证医师和技师良好的沟通与合作。   
4. 互相学习,了解彼此学科内容

    由于医师与技师各自学科的局限性,对彼此专业的了解往往停留在一知半解的状况。为了有效地加强医技沟通,医师应具有全面的理论常识,综合分析能力和临床操作技能,不仅对口腔修复体的主要制作步骤了如指掌,还应深入到技工室,亲自观看技师操作;而技师除了熟练掌握各种修复体制作技术外,也应加强口腔医学临床常识的学习,了解医师的设计意图和临床操作的步骤。当修复体的制作出现问题时,医技双方可以从技术层面的角度,站在对方的立场上,反思自己的工作,尽量理解对方,建立起默契的合作关系。

5. 加强管理,完善质量控制体系

    口腔修复体的制作程序复杂,材料众多,涉及人员广泛。要使修复工作在有限的时间内优质高效地进行,管理工作必须围绕修复体制作这一环节有效地运转,各部门协调配合,做好人员、技术及物资的保障。所以,管理也是医技沟通中不可忽视的因素。无论是医院、诊所还是技工室,都需要科学的管理方法、健全的管理制度、高素质的管理人员和科学完善的管理体制。医师和技师只有在完善的管理系统下,才能发挥各自的主观能动性和行业自律性,减少因管理因素引起的沟通障碍。

    综上所述,随着新技术、新材料、新方法、新设备的不断涌现,医技之间良好的沟通与真诚的合作,必将促使口腔修复事业得到长足的发展和进步!

参考文献  

[1] 伍爱民. 口腔修复医师与技师的关系  口腔工艺技术概论,

2005.11:7-04-017963-6

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